由于痛风急性发作时,受累关节(多见于大脚趾足背)局部常常出现显著的红、肿、热痛和功能障碍,除此之外,严重病例还可出现发热、血白细胞包括中性粒细胞升高等现象。
如不作详细的病史追问体检和血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗,这是痛风治疗中最为常见的误区。因为痛风属于无菌性炎症,抗生素对此没有“用武之地”。
青霉素或其他抗生素既然对痛风并没有治疗作用,但为什么许多患者根据自己的经验却认为有效呢?事实上这是早期痛风发作常有自限性的缘故。早期痛风发作即使不治疗也会在3~10日内逐渐自然缓解,这种自我缓解常常被医生或患者误认为是青霉素的疗效,而被记在抗感染的功劳薄上,其实这仅仅是一种巧合而已,随着痛风发作时间的延长,青霉素也就不再“有效了”。
事实上青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效反而可加重病情,延迟缓解,延长病程。这是因为注入体内的青霉素等抗生素大多由肾脏排泄而被清除,这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归,大家都从一个出口往外挤,青霉素跑出去多了,尿酸自然跑出去就少结果因肾脏排出尿酸减少,血中尿酸反而升高,从而加剧病情。
但如果有痛风石破溃并发感染时,可酌情使用抗生素治疗,这与治疗急性痛风性关节炎是不一样的。对痛风患者选择应用抗生素时,应尽量选用对肾脏没有不良反应的制剂。
推荐方药一剂：
百合、车前子各30克。
将30g百合、车前子倒入沸水中煎服即可，每日服用一次。
此方用于患者，有明显的降尿酸的作用，能有效的治疗痛风，再加5-10克蛹虫草还可以保护肾脏，防止痛风性的肾病。
