痛风首选四妙加土茯苓古人对痛风早有论述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉;内由平素肥甘过度，湿壅下焦;寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。清·林佩琴《类症治裁》：“痛风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。”现代医学所讲的痛风，相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”等症。方剂：苍术10克，*柏10克，薏苡仁30克，川牛膝10克，丹参15克，土茯苓60克，威灵仙10克，萆薢10克，忍冬藤20克，百合30克，车前子15克，白芥子10克，菖蒲10克。余先生认为痛风大都是湿浊沉淀，要把关节里的湿浊排出体外，非重用土茯苓60-克不可。严重的痛风，可见皮下结节，溃烂后会流出膏脂状的粘液，这些浓稠的粘液就是痰浊，而化解经络关节皮里膜外的痰浊，莫过于白芥子。加菖蒲，是因为它能化痰开窍，非独七窍，经络管道，皆有孔窍，菖蒲皆可开之。急性发作期，关节红肿热痛的，还要重用忍冬藤60克，慢性缓解期，隐隐作痛的，要重用威灵仙20克。如能配合外洗泡脚方，奇效更神。泡脚方：松枝、艾叶、山苍树、小伸筋草、樟树枝，各一大把，熬汤熏洗关节痛处，内外兼治，其效必速。痛风的患者，大都有个特点：男不忌口，女多嘴馋。好逸恶劳，不爱出汗。管住嘴，迈开腿，是保健第一要诀。一剂煎三次，六碗水煎至一碗。
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