产前超声诊断胎儿鼻泪管囊肿主要依据超声发现眼眶内下方的单纯性囊肿而做出判断。囊肿多见于单侧，少数见于双侧，使用高分辨率超声诊断仪、对胎儿颜面部横切面、矢状面的仔细扫查是检出胎儿鼻泪管囊肿的关键。单纯性鼻泪管囊肿具有较好的声像图诊断特征，但大部分较小，容易漏诊，超声检查时需注意与额鼻部脑膜膨出、血管瘤、皮样囊肿等病变鉴别。额鼻部脑膜膨出发生在眼眶内侧罕见，多在眼球下或外侧，通常伴有下方颅骨的缺损、脑积水及严重的颜面部畸形;而血管瘤、皮样囊肿很少表现为单纯囊肿，其中眼窝的皮样囊肿通常出现在眼球外上侧，而鼻泪管囊肿出现在眼眶内下方，对眼球为无明显挤压。结合囊肿位置、大小、内部回声、出现的孕周及彩色血流特点有助于对胎儿鼻泪管囊肿作出鉴别诊断。三维重建冠状面清晰显示鼻泪管囊肿，表现为眼眶内下方囊性无回声区。单纯性先天性鼻泪管囊肿是一种临床预后较好，大部分可以自愈的疾病。随访结果均无明显临床表现及症状，产前筛查发现本病临床医师要对孕妇做充分解释，避免对孕妇造成不必要的精神压力甚至引产。单纯性先天性鼻泪管囊肿有较好的声像图特征，超声检查能较好地显示胎儿鼻泪管囊肿，并能动态监测其转归，是诊断胎儿鼻泪管囊肿的首选方法。
病例：孕30W2d
产后随访
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